ЭКО или искусственная инсеминация?

3 апреля, 2014 - 00:39

Проблема бесплодия в настоящее время знакома, к сожалению, огромному количеству пар. Однако в наш прогрессивный век мы можем не только ждать и надеяться, но и активно действовать. На помощь семьям, у которых длительное время не получается зачать ребенка обычным способом, приходят репродуктивные технологии.

Человеку, далекому от информации о вспомогательных способах оплодотворения, скорее всего, будет сложно сразу разобраться в обширной научной терминологии, связанной с различными методами. На слуху у большинства из нас экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, его также называют зачатием «в пробирке». Но процедура эта дорогостоящая и длительная, поэтому в некоторых ситуациях парам советуют попробовать метод искусственной инсеминации, более простой и приближенный к естественному оплодотворению по сравнению с ЭКО.

Кратко об ЭКО и искусственной (внутриматочной) инсеминации

Экстракорпоральное оплодотворение (лат. extra - вне, снаружи и лат. corpus - тело, т.е. оплодотворение вне тела) – репродуктивная технология, при применении которой материнская яйцеклетка извлекается из матки и оплодотворяется «в пробирке». Эмбрион (или эмбрионы) выращивают в течение нескольких дней в специальном инкубаторе и затем «подсаживают» обратно в матку.

Процедура ЭКО включает в себя следующую последовательность действий:

Гормональная стимуляция так называемой суперовуляции. Она способствует росту сразу нескольких яйцеклеток, для увеличения вероятности успеха процедуры.
Мониторинг результата гормональной терапии с помощью УЗИ.
Извлечение созревших яйцеклеток из матки под УЗ-контролем.
Оплодотворение «в пробирке».
"Подсадка" эмбрионов в полость матки.
Гормональная поддержка лютеиновой фазы.
Определение беременности.

Очевидно, что процедура ЭКО непростая и длительная. Но вероятность успеха при ее проведении достаточно высока – 30-40%.

Искусственная, или внутриматочная инсеминация – процедура, заключающаяся во введении спермы мужа/донора в полость матки с помощью катетера.

Достоинством такого метода является минимум дополнительных воздействий на организм женщины. Чаще всего проведение инсеминации рекомендуют женщинам младше 40 лет, при этом не назначают применение гормональных препаратов.

С начала менструального цикла женщина проходит УЗ-контроль овуляции раз в 2-3 дня, и в благоприятные для зачатия дни (обычно до и во время овуляции) проводится процедура искусственной инсеминации. Сданную мужем сперму обрабатывают и вводят в полость матки. Так «задача» сперматозоидов существенно упрощается, если сравнивать с естественным способом оплодотворения.

Эффективность искусственной (внутриматочной) инсеминации ниже, чем у ЭКО, и составляет по разным данным 10-20 %.

Кому можно делать ЭКО?

В соответствии с приказом №67 Министерства здравоохранения РФ, показанием к проведению ЭКО является бесплодие, не поддающееся лечению, либо в случае большей эффективности ЭКО по сравнению с другими методами.

Противопоказаниями для ЭКО являются, прежде всего, доброкачественные опухоли матки и яичников, любые злокачественные опухоли (даже в прошлом) независимо от локализации, воспалительные процессы, психические и некоторые другие заболевания, при которых беременность и роды несут в себе риск для женщины и ребенка. С мужской стороны противопоказаний для ЭКО нет.

Искусственная инсеминация – кому она помогает?

Основными показаниями для проведения инсеминации со стороны женщины являются:

анатомические особенности, препятствующие зачатию;
вагинизм;
негативное воздействие на сперму содержимого цервикального канала;
отсутствие партнера (оплодотворение донорской спермой).

Необходимо, чтобы у женщины, желающей зачать ребенка, была хотя бы одна проходимая маточная труба. Возраст является ограничивающим фактором: чем старше женщина, тем меньше вероятность успеха инсеминации.

Факторы со стороны мужчины:

нарушения эрекции;
некоторые формы мужского бесплодия.

Перед проведением инсеминации мужчине необходимо сдать спермограмму. Если показатели подвижности и концентрации сперматозоидов снижены, желательно делать сразу ЭКО.

Также инсеминацию проводят при абсолютном мужском бесплодии, с помощью донорской спермы.

Противопоказания для проведения внутриматочной инсеминации примерно такие же, как и для ЭКО – это различные опухоли и воспалительные процессы в организме; заболевания, при которых установлен запрет на беременность и роды (психические расстройства и др.).

ЭКО или искусственная инсеминация – что выбрать?

Каждый конкретный случай бесплодия имеет свои причины, и множество факторов влияют на успех или неудачу применения различных репродуктивных технологий.

Решение «ЭКО или искусственная инсеминация» должно приниматься после полного обследования партнеров и по рекомендации лечащего врача. Обычно, при общем нормальном состоянии репродуктивной системы женщины, ее возрасте до 40 лет и хороших показателях спермограммы паре предлагают пройти искусственную (внутриматочную) инсеминацию. Эта процедура не столь дорогая, как ЭКО, ее можно проходить несколько циклов подряд, и она не несет в себе рисков, связанных с гормональной стимуляцией.

ВОЗ рекомендует проведение не более 6 процедур искусственной инсеминации, после чего, в случае неудачи, следует делать ЭКО. Обычно совершают 3-4 попытки инсеминации.

Проведение ЭКО, более дорогой, эффективной, но при этом и довольно сложной процедуры, показано при отсутствии у женщины маточных труб, возрасте женщины старше 40 и в связи с различными видами бесплодия (как женский, так и мужской фактор).

Специально для lovingmamx.online

Репродуктивные технологии